Zuzahlung steigt: So holst du Geld zurück
rieder-enterprises · 12. November 2026 · 4 Min. Lesezeit
Ab 1. Januar 2027 zahlst du bis zu 15 Euro Zuzahlung pro verschreibungspflichtigem Medikament. Die Belastungsgrenze bleibt, Befreiung musst du beantragen.
Ab 1. Januar 2027 zahlst du bis zu 15 Euro Zuzahlung pro verschreibungspflichtigem Medikament. Die Belastungsgrenze bleibt, Befreiung musst du beantragen.
Quittungsheft jeden Monat prüfen
Sammle jede Zuzahlungsquittung in der Apotheke und beim Arzt. Erst die Summe im Jahr, dann der Antrag bei der Krankenkasse. Vorauszahlung zu Jahresbeginn kann die Kasse vom Rest abziehen.
Grundsicherung und Zuzahlungen einordnen →Deine Zuzahlung in der Apotheke kann ab dem 1. Januar 2027 bis zu 15 Euro pro Packung kosten, obwohl die Belastungsgrenze dich vor Dauerbelastung schützt. Wer keine Quittungen sammelt, zahlt trotzdem und bekommt nichts zurück.
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Was ändert das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz?
Das Gesetz zur Stabilisierung der Beitragssätze in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz) wurde am 24. Juli 2026 ausgefertigt und am 29. Juli 2026 im Bundesgesetzblatt Teil I Nr. 228 verkündet. Artikel 1 ändert § 61 SGB V ab dem 1. Januar 2027.
Verschreibungspflichtige Arzneimittel kosten dann 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens 7,50 Euro und höchstens 15 Euro pro Packung, immer begrenzt auf den Preis des Mittels. Bis Ende 2026 gelten weiter mindestens 5 und höchstens 10 Euro. In der gesetze-im-internet-Fassung steht der alte Betrag noch, die Fassung ab 2027 folgt der Verkündung.
Nur weil der Betrag am Automaten steigt, bist du nicht automatisch befreit. Die Belastungsgrenze in § 62 SGB V bleibt das eigentliche Sicherungsnetz.
Wie hoch ist die Zuzahlung für Medikamente 2027?
Für Erwachsene liegt die Grenze bei 2 Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt im gemeinsamen Haushalt. Chronisch Kranke in Dauerbehandlung zahlen nur bis 1 Prozent. Kinder unter 18 Jahren sind von Zuzahlungen befreit.
Alle gezahlten Zuzahlungen zählen zusammen: Medikamente, Heilmittel, Krankenhaus, Hilfsmittel und weitere Leistungen nach SGB V. Erst die Summe im Jahr, dann der Bescheid der Krankenkasse.
Hast du die Grenze erreicht, stellt die Kasse eine Bescheinigung aus. Damit entfällt die weitere Zuzahlung bis zum Jahresende. Ohne Antrag und Nachweis läuft die Kasse weiter ab.
Wo liegt die Belastungsgrenze?
Bei Leistungen nach dem Zweiten Buch oder beim Zwölften Buch rechnet § 62 Absatz 2 SGB V anders. Maßgeblich ist nicht das reale Mischeinkommen der Bedarfsgemeinschaft, sondern der Regelbedarf.
Für Grundsicherungsgeld gilt 2026 der Regelbedarf für Alleinstehende mit 563 Euro im Monat, wie das BMAS in den Leistungsübersichten führt. Hochgerechnet auf zwölf Monate sind das 6.756 Euro. Zwei Prozent ergeben 135,12 Euro maximale Zuzahlung pro Jahr, bei 1-Prozent-Chronikerregel 67,56 Euro. Das sind Rechenwerte, dein Kassenbescheid kann abweichen.
Wer zusätzlich Grundsicherung und Sanktionen kennt, sollte Zuzahlungen getrennt vom Regelbedarf planen. Miete und Heizung laufen über andere Töpfe.
Befreiung ist kein Automatismus. Du sammelst Quittungen im Zuzahlungsquittungsheft, das dir die Apotheke aushändigt, oder du dokumentierst digitale Belege.
Was gilt bei Grundsicherungsgeld?
Am Jahresanfang kannst du eine Vorauszahlung an die Krankenkasse leisten, wenn du die Grenze voraussichtlich erreichst. Die Kasse verrechnet bereits gezahlte Beträge. Kommst du unter der Grenze, bekommst du einen Teil zurück.
Liegt deine Summe über der Grenze, stellst du den Antrag auf Befreiung oder Erstattung bei der Krankenkasse. Formulare findest du online; Fristen stehen im Mitgliedsbescheid.
Nicht jede Barzahlung in der Apotheke ist Zuzahlung im SGB-V-Sinn. Rezeptfreie Mittel oder Zuzahlungsbefreiung auf dem E-Rezept ändert den Vorgang. Prüfe den Kassenbon.
Wie holst du dir zu viel gezahltes Geld zurück?
Stationäre Aufenthalte: § 61 Satz 2 SGB V in der Fassung ab 2027 erhebt je Kalendertag 15 Euro Zuzahlung (statt 10 Euro) für bestimmte stationäre und außerklinische Intensivpflege-Leistungen, weiterhin begrenzt nach den SGB-V-Regeln für Tage pro Jahr.
Heilmittel und häusliche Pflege: 10 Prozent der Kosten zuzüglich 15 Euro je Verordnung ab 2027, vorher 10 Euro je Verordnung. Krankenhaus: 10 Euro je Kalendertag, maximal 28 Tage pro Jahr, bleibt in der aktuellen SGB-V-Fassung auf gesetze-im-internet.de unverändert bei 10 Euro.
Hilfsmittel folgen der Staffel in § 61 Satz 1. Verbrauchshilfsmittel wie Inkontinenzhilfen haben eine eigene Monatsgrenze. Einmal alles in einem Jahr addieren, nicht nur Rezepte.
Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren sind von Zuzahlungen befreit. Eltern zahlen für sich, nicht pauschal für minderjährige Versicherte.
Welche anderen Zuzahlungen zählen mit?
1. Quittungsheft führen. Jede Apotheke, jedes Heilmittel, jeder Kliniktag notieren.
2. Grenze schätzen. Bruttoeinkommen des Haushalts mal 0,02 oder 0,01 bei anerkannter Dauerbehandlung.
3. Grundsicherung separat. Nur Regelbedarf als Bemessungsbasis, nicht Miete.
Zahlen Kinder Zuzahlung?
4. Vorauszahlung prüfen. Wenn du die Grenze früh erreichst, sparst du Apothekenstress.
Checkliste für das Kalenderjahr 2027
5. Kasse früh ansprechen. Bescheinigung holen, bevor teure Folgerezepte kommen.
6. Seriöse Hilfe. Kein Geld aus dubiosen Angeboten, siehe Wer verschenkt Geld und Ich brauche Geld, was jetzt?.
Der Gesetzgeber finanziert die Beitragssatzstabilisierung teilweise über höhere Zuzahlungen. Du kannst die Tarife nicht einfrieren, aber du kannst verhindern, dass du doppelt zahlst, obwohl du schon an der Grenze warst. Mehr in der Rubrik Soziales. Keine Krankenkassen- oder Sozialberatung im Einzelfall.
SozialesJetzt selbst rechnen: Leistungs-Guide →Beispiele Belastungsgrenze § 62 SGB V (Rechenbeispiele, nicht individuelle Bescheidshöhe)
| Einkommen | Grenze 2 % | Grenze 1 % (chronisch) | Max. Zuzahlung/Jahr |
|---|---|---|---|
| 24.000 Euro brutto | 480 Euro | 240 Euro | bis Grenze befreit |
| 36.000 Euro brutto | 720 Euro | 360 Euro | bis Grenze befreit |
| Grundsicherung (Regelbedarf 563 Euro × 12) | 135,12 Euro | 67,56 Euro | Rechenwerte 2026 |
Quellen
Häufige Fragen
Wie hoch ist die Zuzahlung für Medikamente ab 2027?
Nach § 61 SGB V in der ab 1. Januar 2027 geltenden Fassung zahlst du 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens 7,50 Euro und höchstens 15 Euro pro Packung, höchstens den Preis des Mittels.
Befreit die Krankenkasse automatisch bei wenig Einkommen?
Nein. Du musst Quittungen sammeln und die Belastungsgrenze nach § 62 SGB V nachweisen. Dann erteilt die Kasse eine Bescheinigung oder erstattet zu viel Gezahltes.
Was gilt bei Grundsicherungsgeld?
§ 62 Absatz 2 SGB V setzt für Leistungen nach dem Zweiten Buch als Einkommensbasis den Regelbedarf der Bedarfsgemeinschaft an. Für Alleinstehende 2026 sind das 563 Euro monatlich, also 6.756 Euro im Jahr.
Zahlen Kinder die neue Zuzahlung?
Nein. Versicherte unter 18 Jahren sind von Zuzahlungen befreit.
Steigt auch die Krankenhaus-Zuzahlung auf 15 Euro?
Die Tageszuzahlung für reguläre Krankenhausaufenthalte bleibt nach der unveränderten Regelung in § 61 SGB V auf gesetze-im-internet.de bei 10 Euro pro Kalendertag, begrenzt auf 28 Tage pro Jahr. Andere stationäre Leistungen in Satz 2 steigen auf 15 Euro je Tag ab 2027.
